国家严控抗生素滥用,儿童用药安全需从家长做起

 “在美国买枪很容易，买抗生素很难，在中国恰好相反。”这句话在医学界广为流传，也从侧面反映出了我国抗生素滥用的现状。

北京大学临床药理研究所副所长肖永红，在接受媒体采访时曾表示：“如普通感冒等上呼吸道感染，其中80%-90%都是由病毒引起的，没有必要使用抗生素。”但此前我国几乎90%的感冒患者都会从医生处开具或从药房购买抗生素药品服用，或者直接进行抗生素的输液。

2012年，国家卫生部出台的《抗菌药物临床应用管理办法》对使用抗生素的管理、使用等作出严格规定，被称为“史上最严限抗令”。然而，我国抗生素滥用的情况并没有因此得到改善，其强烈的负面影响更是在儿童用药中显现出来。

在我国，尤其是农村，儿童通过输液、注射等方式使用抗生素，来治疗发烧感冒是十分常见的事。家长们也认为这是一种快速有效的治疗方法，但这其实是一种对于儿童感冒治疗的误区。美国儿科协会明确指出，对于普通感冒，目前尚无有效的病因治疗。抗生素可以用来对抗细菌感染，但是对病毒完全没有效果（并且使用抗生素可能对病毒起到相反的作用），因此，对于普通感冒引起发烧无需过多的干预治疗，需确保孩子得到充足的休息，摄入足够的液体。而且儿科协会提醒布洛芬虽然已经获批准用于6个月及以上的孩子，然而，千万不要把它给一个脱水或反复呕吐的孩子服用，而且2岁以内孩子是不可以吃任何非处方的感冒药或者止咳化痰药，一旦孩子感冒，医生会建议让家长给孩子多喝水，洗温水澡，通过儿童自身的免疫力来抵抗感冒病毒（严重的细菌感染除外）。因为，抗生素存在不良反应的可能性。

据中国聋儿康复研究中心透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用庆大霉素、链霉素等抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%。由于儿童的肝、肾等代谢器官发育不成熟，抗生素对其毒害的影响更大。比如儿童使用喹诺酮类药物可能会引起软骨组织损害，氯霉素则可能导致再生障碍性贫血。除此以外，长期使用抗生素也会使儿童产生耐药性，当儿童出现肺部感染等较为严重的感染疾病时，可能会陷入“无药可治”的境地。

我国儿科医学专家表示，我国很多父母在孩子感冒发烧时都会第一时间给孩子使用抗生素，这一做法错误的。儿童应该在家长的陪同下到医院就诊，由医生诊断病因，若是细菌感染导致的感冒发烧，医生会根据检查结果推断病原菌的种类，选用适量、有效的抗生素。部分抗生素前还需先做过敏性测试，并随时警惕儿童出现不良反应的状况，若发生腹泻、呕吐、皮疹、甚至过敏性休克等症状应立刻停药，前往医院就诊。

若是病毒引起的感冒，则完全无需使用抗生素。在儿童感冒初期，家长可以用内病外治的方法，给孩子进行预防和治疗，其中熏洗法最为符合儿童特殊的生理结构特点。如利用一些具疏风解表功效的天然草本煮液后对孩子的头部、颈部、背部等全身部位进行熏洗，借助热力的温热作用，可以透过皮肤、孔窍、腧穴等部位被儿童直接吸收，加速人体血液循环，从而迅速发散外感之邪，防止病邪入里，缓解感冒、发烧、咳嗽、鼻塞等症状。而市面上具代表性的产品为洗乖乖退热敷巾，其以具疏风解表之功效的薄荷等天然草本研制而成，温和无刺激，可以有效缓解儿童感冒的初期症状，防止感冒病情的进一步加重，减少孩子使用抗生素类药物的可能性。对于儿童高于38.5℃感冒发烧的症状，洗乖乖退热敷巾是一种良好的辅助治疗手段，能够使患儿减少服用药物的疗程。

作为“最后的给药方式”，输液是国际公认最危险的给药方式，“能吃药不打针，能打针不输液”也是公认的医学原则。然而多年来，在中国医院通过输液形式使用抗生素几乎已经是司空见惯的行为。目前，国家已经深入推进了一系列“限制抗生素”政策，我国各大省份也开始陆续叫停门诊抗生素输液，使得患有普通感冒发烧、咳嗽等病症患者无法再通过输液的方式滥用抗生素。相信在不远的未来，随着洗乖乖退热敷巾等适合治疗儿童感冒、发烧的产品的普及，我国儿童抗生素滥用的状况将会得到显著改善。

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